Среди проблем XXI века активно на всех уровнях общества обсуждается вопрос о совершенствовании здравоохранения. Это касается не только развивающихся стран, но и таких, как США, которое многие в нашей стране, особенно либеральные реформаторы, преподносили как эталон медицинской помощи. Но на моей памяти, начиная с 1964 года, когда я в ходе рабочего визита впервые познакомился с состоянием медицинской помощи в США, каждая предвыборная президентская программа в этой стране включала, как одно из основных обязательств будущего президента, решение вопроса с состоянием здравоохранения.

 

Здравоохранение — это не только современные эффективные методы диагностики и лечения, состояние больниц и скорой помощи. Это прежде всего врач — его знания и, не менее важное, его способности врачевания. К сожалению, этот термин мало известен не только современному сообществу больных, наших пациентов во многих странах мира, но и молодому поколению врачей. В 70-е годы мы озвучили, опираясь на труды, опыт и заявления корифеев нашей русской медицинской школы, основные составляющие этого понятия.

 

Надо сказать, что изложенные принципы врачевания были в основе деятельности старого поколения врачей многих стран. Я вспоминаю большого друга нашей советской медицины и моего лично, патриарха не только американской, но и международной кардиологии П.Уайта, в определенной степени учителя БЛауна, который отстаивал принципы единства врача и больного в борьбе с болезнью: «Врач, который не может собрать хороший анамнез, и пациент, который не может хорошо его рассказать, находятся в опасности: первый — от назначения, а второй — от применения неудачного лечения».

 

Блестящий врач изложил роль этого субъективного метода диагностики, подчеркивая значимость психологии и психотерапии, этих составляющих врачевания в эффективности работы врача и, в конечном итоге, в судьбе больного. Вечный вопрос — каким же должен быть врач? — особенно остро стоит в начавшемся XXI веке — веке прогресса науки, высоких технологий, новых информационных методов.

 

Ответ на многие вопросы деятельности врача, принципы врачевания дает предлагаемая читателям монография моего друга и товарища по профессии, известного во многих странах мира ученого и врача Берни Лауна, с которым мы многие годы координировали советско-американские исследования по проблеме внезапной смерти. Излагаемый в книге материал, дискуссии на ее страницах, выдвигаемые принципы работы и мышления врача, его взаимоотношения с больными основываются на большом и интересном во всех отношениях опыте прекрасного врача и ученого.

 

Следует подчеркнуть искренность и честность автора в изложении материала, особенно когда он касается нерешенных проблем здравоохранения, этики врача, обсуждения проблемы, волнующей медицинскую общественность, — о превращении медицины в бизнес. Книга — своеобразное руководство для врачей по организации лечения больных, которое автор рассматривает с позиций своего врачебного кредо. «Профессия врача, — пишет он, — охватывает две области: ведущая область — наука, а вторая — искусство врачевания; успех науки невозможен без искусства врачевания». Сегодня, по его мнению, необходимо возродить медицину с человеческим лицом.

 

 

Книга моего друга — своеобразная исповедь блестящего врача и учено о старого поколения, пытающегося передать молодым врачам мудрость медицины, сложившейся на основе опыта тысячелетий. Она интересна и полезна как для врачей, так и для их пациентов.