Меконій. У перші дні після народження випорожнення дитини складається з меконію — речовини чорно-зеленого кольору, рідкої і в’язкої за консистенцією. Пізніше він змінює свій колір на жовто-коричневий. Якщо в дитини не з’явилося випорожнення протягом двох днів після народження, треба звернутися до лікаря.

 

Гастроколічний рефлекс. У більшості дітей випорожнення з’являється відразу ж після годування, оскільки наповнення шлунка стимулює роботу кишкового тракту. Цей процес називається гастроколічним рефлексом. Як правило, випорожнення буває після ранкового годування в результаті поновлення роботи шлунка і кишечника після тривалої нічної перерви.

 

Іноді цей рефлекс дуже активно виявляється в перші місяці життя, особливо в дітей, яких вигодовують грудним молоком. У них випорожнення може спостерігатися після кожного годування. Інша неприємна особливість полягає в тому, що деякі діти починають тужитися вже на самому початку годування. У них нічого не виходить, але весь той час, поки сосок міститься в них у роті, вони продовжують тужитися так старанно, що не можуть нормально їсти. Треба дати їм можливість протягом 15 хвилин очистити кишечник і тільки після цього продовжити годування.

 

Випорожнення при грудному вигодовуванні. У дітей, що харчуються грудним молоком, випорожнення протягом дня може бути і часто, і рідко. У перші тижні випорожнення, як правило, буває декілька разів на день, а в деяких дітей — після кожного годування. Звичайно воно ясно-жовтого кольору і може бути водянистим, тістоподібним, грудкуватим або мати консистенцію густого пюре. Як правило, виділення не надто тверді.

 

У багатьох дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні, віком від 1 до 3 місяців частота випорожнення може змінюватися (грудне молоко так гарно засвоюється, що майже нічого не надходить у кишечник). Згодом у деяких дітей випорожнення спостерігається один раз на день, а в інших через день, а то й рідше. Це іноді непокоїть батьків, які думають, що випорожнення в кожної дитини має бути щодня. Однак не варто хвилюватися, якщо малюк почуває себе добре.

 

Випорожнення при штучному вигодовуванні. У дітей, яких годують готовими штучними сумішами, випорожнення спочатку буває від одного до чотирьох разів на день (у деяких навіть до 6 разів). У міру того як вони ростуть, ця кількість скорочується до 1-2 разів на день. Випорожнення, як правило, пастоподібне і має блідо-жовтий або рудувато-коричневий колір. У деяких дітей випорожнення нагадує яєчню-бовтанку (грудки у більш рідкому середовищі). Частота і колір випорожнення не мають значення, якщо кал нормальної консистенції (м’який, але не водянистий), а дитина почуває себе добре і набирає вагу.

 

Найпоширеніший розлад у дітей, яких вигодовують коров’ячим молоком, — це схильність до запорів. У деяких дітей, яких вигодовують сумішшю, у перші місяці бувають рідкі, зелені і неоднорідні виділення. Якщо кал завжди трохи рідкуватий, на це можна не звертати уваги за умови, що дитина добре себе почуває, нормально набирає вагу, а лікар не знаходить нічого підозрілого.

 

Утруднення з випорожненням. Деякі діти з рідким випорожненням починають сильно тужитися після того, як мине 2-3 дні, але кал при цьому залишається м’яким. Це не запор. Гадаю, що подібна проблема пояснюється тільки поганою узгодженістю в роботі м’язів. Одна група м’язів виштовхує калові маси, а інша водночас утримує їх усередині. Попри всі зусилля, результат при цьому дорівнює нулю. Коли нервова система дитини нормалізується, ця проблема зникне.

 

Іноді випорожнення дитини можна зробити регулярнішим, якщо додати до харчового раціону 2-4 чайні ложки протертого пюре з чорносливу, навіть якщо дитині ще рано переходити на звичайну їжу. Немає ніякої потреби робити їй клізму чи ставити свічі з проносним, інакше в неї може розвинутися залежність від цих засобів.

 

Вирішіть цю проблему, даючи малюкові чорнослив або сливовий сік.

 

Зміни у випорожненні. Випорожнення однієї дитини завжди трохи відрізняється від випорожнення іншої, і це не повинно бути приводом для занепокоєння, якщо діти почувають себе добре. Суттєвіше (і про це слід повідомити лікаря), якщо випорожнення різко змінюється.

 

Наприклад, зелений кал може з’явитися і в дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні, і в тих, хто харчується сумішшю. Якщо кал увесь час зелений і малюк почуває себе нормально, то приводу для занепокоєння немає. Але якщо виділення перед цим були тістоподібними, а потім стали грудкуватими, трохи рідшими і частішими, то це може свідчити про нетравлення шлунка чи легку кишкову інфекцію. Якщо калові маси стали зовсім рідкими, частими, зеленуватими і змінився їхній запах, то це майже напевно кишкова інфекція в легкій чи серйозній формі.

 

У цілому зміна частоти і консистенції виділень важливіша, ніж зміна їхнього кольору. На повітрі кал може набувати коричневого чи зеленого кольору. Це не має особливого значення.

 

У рідкому випорожненні часто буває слиз, наявність якого підтверджує захворювання кишечника. Те ж саме можна спостерігати при нетравленні шлунка. Слиз може потрапити в кишковий тракт навіть з гортані і бронхів застудженої, а іноді й зовсім здорової дитини. Річ у тім, що в деяких немовлят у перші тижні життя утворюється багато слизу.

 

Коли до раціону дитини вводиться новий вид овочів (або інших продуктів), частина їх може вийти з калом практично неперетравленими. Якщо ця їжа викликає в дитини крім того пронос і слизуваті виділення, то порцію наступного разу треба скоротити. Якщо ж ознак захворювання шлунково-кишкового тракту немає, то можна поступово збільшувати порцію, поки кишечник дитини не почне перетравлювати цю їжу. Від буряка кал може забарвитися в червоний колір.

 

Сліди крові на поверхні калу з’являються звичайно через тріщини в прямій кишці від занадто твердого калу. Сама по собі кровотеча не повинна викликати занепокоєння, але необхідно повідомити лікаря, щоб ужити своєчасних заходів проти запору.

 

Якщо в калі багато крові, що буває вкрай рідко, то причиною може бути неправильна будова кишечника, сильний пронос або кишкова непрохідність. У такому разі слід негайно викликати лікаря чи відвезти дитину до лікарні.