Известны аэрогенный, контактный, алиментарный пути заражения спорами грибка, а также аутоинфекция. Ученые говорят о профессиях, при которых чаще возникают заболевания аспергиллезом. К ним относятся работающие на фабриках по обработке овощей, по производству лимонной кислоты, солода, пива, рабочие элеваторов, лаборанты и прочие работники, имеющие контакт с плесневыми грибками.
На производствах, связанных с применением культур аспергиллов (в качестве продуцентов различных полезных для промышленности и быта продуктов), как правило, предусмотрены необходимые элементы механизации, герметизации технологических процессов, исключающие непосредственный контакт человека со спорами плесневого грибка. Это относится в известной степени к зернохранилищам, солодовням и другим объектам, где возможен близкий контакт человека с плесенями. Аналогичны меры профилактики и по отношению других плесневых микозов.
Мукороз. Вызывается различными видами грибков семейства мукоровых, которые весьма широко распространены в природе и встречаются в почве, навозе, органических остатках, прелом сене. Мукорозом болеют домашние животные и птицы. Он распространен и среди диких грызунов.
У людей мукороз встречается при выраженном снижении защитных сил организма на почве перенесенных тяжелых и хронических заболеваний или в силу других причин.
Клинические проявления аналогичны аспергиллезу и сводятся к признакам поражения кожи, обычной подкожной клетчатки, висцеральных органов. Возможно септическое течение болезни. Нередки поражения легких, слизистых носа, придаточных пазух (гайморит и др.). Встречаются также и поверхностные заболевания кожи, ногтей, наружного слухового прохода.
Дерматологами описаны профессиональные мукорозные поражения ногтей и даже околоногтевых валиков у сборщиков фруктов. Замечено преобладание таких поражений у больных диабетом, болезнями крови, в особенности после длительного лечения кортикостероидами и антибиотиками.
Пенициллиоз. При этом микозе наблюдаются поражения частей кожи, ногтей, наружных слуховых проходов, слизистых оболочек и некоторых внутренних органов, вызванные плесневыми грибками Пенициллиум.
Впервые пенициллиоз описан еще в прошлом веке (речь шла о поражении слухового прохода), а в начале века патогенные грибки Пенициллиум были обнаружены при циститах и бронхо-легочных заболеваниях. Пенициллиоз встречается во всем мире, но преобладает в тропических странах.
Грибки Пенициллиум широко применяются в пищевой и химической промышленности, например, при изготовлении сыров, органических кислот, ферментов, а также при производстве антибиотиков, и поэтому могут быть причиной профессиональной заболеваемости.
Заражение пенициллиозом происходит различными путями: в основном аэрогенно и при проникновении грибков через наружные покровы (при травмах кожи и т. п.), реже алиментарно - с пищей, например, с заплесневелыми сырами и другими продуктами, особенно овощами и фруктами.
Клиника заболеваний сходна с проявлениями аспер-гиллеза. Для лечения пенициллиоза используют противогрибковые средства, в частности амфотерицин, амфоглюкамин, леворин, нистатин, а также йодистый калий. Про-филактика пенициллиоза, как и других плесневых микозов в быту, заключается в недопущении заплесневения домашней и особенно кухонной обстановки, предметов оборудования, пищи.
Одной из разновидностей поражения плесенью человека является мицетома стопы (мадурская стопа). Заболевание было описано в индийской провинции Мадура, но впоследствии оказалось, что этот синдром встречается практически повсеместно (чаще в тропиках), в том числе и в нашей стране.
Заражение происходит при попадании грибков в рану. Начальные симптомы заболевания разнообразны, но позже процесс распространяется на мышцы, сухожилия, кости. В результате хронического течения болезни возникает необходимость ампутации стопы. При ограниченных проявлениях заболевания эффективно иссечение первичных очагов.
