Разноцветный (отрубевидный) лишай. Клинические проявления заболевания довольно характерны: желтовато-розовые невоспалительные пятна, принимающие в более крупных очагах темно-коричневую окраску. Они располагаются вокруг отверстий волосяных фолликулов — преимущественно на коже шеи, груди, спины, живота. Из-за разнообразия окраски болезненных проявлений на коже это заболевание именуют также и разноцветным лишаем. А, учитывая то, что поверхность очагов поражения шелушится при легком поскабливании, эта болезнь именуется также отрубевидным лишаем, так как чешуйки кожи напоминают мелкие отруби. У детей часто обнаруживаются различные проявления разноцветного лишая и на волосистой части головы, но волосы при этом не поражаются.

Иными словами, существует ряд отчетливых признаков для диагностики отрубевидного лишая. Более того, само наличие лишая в некоторых случаях может способствовать установлению диагноза ряда внутренних заболеваний, поскольку расположение его очагов бывает приурочено к определенным зонам, которые рефлекторно связаны с теми или иными внутренними органами.

Эту особенность знали врачи с давних пор. Еще до создания рентгеновского аппарата они могли заподозрить туберкулез легких по расположению характерных для отрубевидного лишая высыпаний. Этот прием использовали, например, для выявления туберкулезных больных среди молодых людей при призыве их в армию. Если пятна разноцветного лишая располагались на коже подключичной области, то это могло говорить о наличии у рекрута активного туберкулеза легких.

Таким образом, предположительный диагноз ставился буквально «с порога». Обычно данные перкуссии (изменения звука при простукивании пальцами в зависимости от плотности нижележащих тканей) или результат аускультации (прослушивания) легких подтверждали предварительный диагноз.

Порой обнаружение при телесных осмотрах женщин пятен цвета «кофе с молоком» на коже живота ниже пупка указывает на воспалительные явления в органах, расположенных в полости малого таза (при отсутствии других выраженных симптомов заболевания матки или придатков).

Течение разноцветного лишая хроническое, видимое клиническое излечение часто сменяется рецидивами.

Лечение лишая проводится путем втирания в кожу пораженных участков кератолитических и фунгицидных средств. С успехом применяется метод Демьяновича: втирание вначале 60%-ного водного раствора гипосульфита натрия, а затем 6%-ного раствора неразведенной соляной кислоты (в течение двух-трех дней). С успехом применяются и втирания в пораженные участки 20%-ного раствора бензил-бензоата также в течение двух-трех дней. Можно пользоваться мазями, содержащими 3% салициловой кислоты, 5-10% серы или дегтя, а также 3-5%-ным резорциновым спиртом. Курсы лечения рекомендуется повторять через два-три месяца.

Эритразма — бактериальное заболевание, которое долгое время принималось за грибковое и до сих пор по традиции рассматривается в группе кератомикозов,

В патогенезе заболевания, помимо индивидуальных особенностей организма, имеют значение повышенное потоотделение, высокая температура воздуха.

Наиболее частая локализация эритразмы — паховобедренные складки (кожа мошонки, как правило, поражается очень редко). Реже наблюдается локализация заболевания в подкрыльцовых складках и под молочными железами. Часто первичными очагами эритразмы являются межпальцевые складки стоп.

Лечат эритразму подобно разноцветному лишаю. В последнее время с успехом применяют антибиотик эритромицин в виде 5%-ной мази. В качестве средства профилактики рецидивов рекомендуют припудривать кожу кислыми пудрами, содержащими 10%-ные растворы борной и таниновой кислот.

Узловатая трихоспория (пьедра). Название заболевания происходит от испанского слова «пьедра» — камень.

Человек заражается пьедрой при пользовании чужими расческами, гребнями и головными уборами. Влажный и теплый климат, а также смазывание волос (жирами и др.) способствуют развитию заболевания.

Так называемая белая пьедра поражает волосы головы, бороды и усов, а черная — преимущественно волосистую часть головы. 

Заболевание начинается с того, что на поверхности волос появляются очень мелкие узелки, количество которых колеблется от единичных до нескольких десятков. Узелки имеют очень плотную консистенцию, веретенообразную, овальную или неправильную форму, твердые отложения могут образовывать вокруг волоса как бы муфты. Поражается только наружная часть волоса. Хотя возбудитель и проникает под кутикулу, но даже корковый слой волоса остается неповрежденным. Воспалительных явлений кожи и обламывания волос заболевание не вызывает.

Для лечения применяют ежедневное мытье головы горячим раствором сулемы 1:1000 или сулемовым уксусом. К быстрому выздоровлению приводит, и бритье с последующим обмыванием горячим мыльным раствором. Черная пьедра распространена в тропических странах.

Подмышечный трихонокардиоз (трихомикоз), как и эритразма, включен в группу кератомикозов условно.

Болезнь выражается в том, что на поверхности волос подкрыльцовых впадин (очень редко на лобке) возникают узелки желтого и реже красного и черного цвета. Воспалительная реакция со стороны кожи отсутствует. Пот пораженных областей может быть окрашен в желтый, красный или даже черный цвет. Иногда окраска белья больного является первым замечаемым им признаком заболевания.

Лечение состоит в сбривании волос пораженных участков, протирании кожи 1-3%-ным салициловым спиртом или раствором сулемы 1:1000.

Черепитчатым микоз. Представляет собой хронический микоз поверхностных слоев кожи. Очаги его весьма напоминают чешую рыбы («люди-рыбы»).

Клиническая картина заболевания характеризуется появлением пятен темно-коричневого цвета овальных или округлых очертаний. Шелушение пятен начинается с центра очага, где происходит частичное отслоение рогового слоя, а по периферии пятна возникает ободок из чешуек в виде венчика, окрашенного более интенсивно. Затем в центре пятна вновь возникают пигментированный участок и шелушение. Образуются множественные концентрические шелушащиеся участки причудливых конфигураций.

Болезнь быстро прогрессирует; в течение нескольких месяцев поражается почти вся кожа больного, исключая колосистую часть головы. В процесс вовлекаются и ногтевые пластинки, которые утолщаются и становятся ломкими. Заболевание сопровождается очень сильным «удом, приводящим к расчесам, осложняющимся присоединением пиококковой флоры. Явлений воспалительного характера не наблюдается или они очень слабо выражены.

Лечение черепитчатого микоза сводится к регулярным ваннам, после которых пораженные участки кожи обрабатывают пемзой с последующим применением 10%-ной хризаробиновой мази, которая считается наиболее эффективной. Имеются сообщения о хорошем успехе терапии заболевания гризеофульвином.

Болезнь встречается преимущественно у жителей тропических стран (острова и побережье Тихого океана).